脈向健康

「脈象」揭開“情志”疾病的久治不癒秘密

男，82歲，肺炎剛癒，肢體無力，坐輪椅前來，精神尚可。

家屬敘述：多睏倦、情緒煩躁、恐慌易驚、時常擾鬧、一日多次肚疼大便失禁等症。脈象兩手皆沉而有力。

情志的異常，脈象沉而有力，往往讓人想到是“壓力”型的精神失常，中醫歸為“肝經實火”、“肝氣鬱滯”範圍。這類脈象有力的實脈，經常採用“苦寒清瀉”、“疏肝潛熱”的方式，緩解上擾心神的致病原。

但是，脈象雖然是實脈，此病案症狀卻大多是虛症，睏倦、虛煩驚擾、失禁等，加上年紀大，急性肺炎剛癒，體質應當虛損才是，如此脈症不合的現象，激起了進一步探討的動機。

平時壓力大的人，與重症病人都是一樣，身體為了因應重大的變化，腎上腺會在這個時期分泌大量的皮質素，刺激人體提升能量來應付。時間一長，腎上腺便會過度疲乏，皮質素的分泌因而不足，虛勞倦怠，慌忽失禁等症狀因此發生，脈象也會以沉脈為主來體現。

於此同時，人體還會啟動備用機制，在腎上腺分泌不足時，腦下垂體會自動刺激甲狀腺素的分泌，導致甲狀腺亢進，腹瀉、抖動、心慌、心悸、易怒、焦慮、失眠、無法集中思考…等，許多精神情志上的病症層出不窮，脈象因此呈現有力的現象。

所以，像這類的時期，明明體質上是明顯的虛，脈象卻是發生有力的假脈，應當治以補虛的角度，方能恢復腎上線與甲狀腺之間的協調平衡。在不明就裡的情況下，如果誤以為有力脈與躁擾屬於實症，而一味的清泄疏利，只會造成病症的惡化與傳變，久久難以治癒。