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傷寒論條文84﹒傷寒，汗出解之後，胃中不和，心下痞硬，乾噫食臭，脅下有水氣，腹中雷鳴下利者，生薑瀉心湯主之。
前條條文是“心下痞、按之濡”，本條文則是“心下痞、按之硬”，於症狀上是有所不同的。患者得到傷寒，經服麻黃湯後汗出表症解除，但是出現了胃中不和的裡證。
這是因為發汗的過程中，損傷了胃的陽氣，造成胃蠕動減緩，消化機能失調，食物停滯發酵形成心下痞硬的現象。痞氣上頂刺激膈神經而發生打嗝時帶有食物臭氣。
接著胃腸道毒素與壞菌增加，刺激腸黏膜使之發炎，產生組織液滲出，停滯於脅下腸間，進而導致腸蠕動亢進，而出現腹中雷鳴下利，分析這些因素，就知道其與大黃黃連瀉心湯所處理的痞證有所不同，應採用條文81條的半夏瀉心湯來加減。
由於這類胃陽虛型的乾嘔，生薑可以稱其為止嘔聖藥。其他有關腸道發炎用黃芩、黃連；積液泄瀉用乾薑、半夏；補虛用人蔘、甘草、大棗，也就是半夏瀉心湯減少乾薑用量，加入生薑，而成為生薑瀉心湯。
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