傷寒論條文85﹒傷寒中風,醫反下之,其人下利日數十行,穀不化,腹中雷鳴,心下痞硬而滿,乾嘔,心煩不得安,醫見心下痞,謂病不盡,復下之,其痞益甚,甘草瀉心湯主之。
本條文同樣有“心下痞硬”的症狀,患者感冒反被誤用下法治療,導致脾胃陽虛,水液運化失常而下利不止;水榖運化不良則完榖不化;胃蠕動緩滯則痞硬滿、乾嘔;津液流失,營養不能吸收,因此發生心煩不得安的現象。
如果此時醫者仍以為痞硬滿嘔是腸道實邪所致,而續用瀉下法來治療,將導致脾胃陽虛更甚,痞硬滿將更為明顯,因此仍應選用半夏瀉心湯來調整腸胃道。由於屢受攻下,故增加甘草用量來補虛,其餘藥材不變,而成為甘草瀉心湯方。
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