傷寒條文15﹒太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,不可發大汗,宜桂枝二越婢一湯。

太陽病可以出現如第11條文的如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少。但是也可能出現非如瘧狀的同一時間發熱惡寒,熱多寒少之症狀。

先就如瘧狀來思考,當一個人的脈象呈現微弱脈時,指脈象非常無力,脈的跳動力是由體內陽氣多寡來決定的,無力時則表示體內陽氣不足。此條文太陽病的寒邪是弱的(體表惡寒輕且沒有傳變),同樣的正氣也弱(脈無力),當胃氣鼓動驅使胃熱達表則體表發熱抗寒,但是體表寒邪使毛孔收斂,體內陽氣不足,無法持續推升導致熱鬱,因此感覺熱多寒少。在太陽病時期虛弱的情況下,調和營衛正氣仍選用桂枝湯,體表鬱熱可以靠少量的石膏來清熱,再加上少量的麻黃中之麻黃鹼來興奮中樞神經,鼓動心臟、收縮血管、升高血壓,幫助體表循環來回復正氣。

如果是非如瘧狀的發熱惡寒,指身體發熱時輕微惡寒,此時身體同樣虛弱,體表一樣因寒而鬱熱,只差沒有因為胃氣的蒸蒸發熱而寒熱往來如瘧,因此虛弱與鬱熱改善,身體也將回復健康,同樣使用桂枝二越婢一湯。(「越」有去除改善之意;「婢」古代罪犯妻女沒入官家為奴稱之,此指輕微兼症。)

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