07太陽病,下之後,其氣上衝者,可與桂枝湯。

太陽病稱為表病,乃風寒邪氣侵犯體表營衛致病,由於發熱汗出的關係,可能再進一步影響體表與腸道的津液導致不足的現象。或者此人本身就有津液不足而大便不通的現象,經發熱汗出而更加嚴重。這時雖有太陽表証,但大便不通的陽明腑實証也可同時出現。

當表証與里証同時出現時,表證急當先治表,里証急當先治里,表里皆急則同治之。本條文太陽病下之後,可視為同時具有太陽表証也有陽明里証,但是里証較急,當先治里,因此先使用瀉下劑來去除里實,里急解後,發生了症狀上的變化,其氣上衝,太陽表証轉強。

下之後為一連串感覺上的變化,原本腹痛里急症狀明顯,感冒表証相對來說較輕,因此先處理大便不通的現象,瀉下後腸道虛,或有悶脹不適之感,但此時相對表証而言,太陽表証的頭項強痛發熱…等症則更明顯,因此稱為「其氣上衝」,乃指邪氣由里轉表之意,雖有里証不適但表証急,故急者先治之,可先給與桂枝湯來處理太陽表証。

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