脈向健康

06﹒太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。

首先看到太陽病一樣要想到「01太陽之為病，脈浮，頭項強痛而惡寒」。其中頭項強痛明顯時又需分辨是否與「03太陽病，或已發熱，或未發熱，必惡寒，體痛，嘔逆，脈陰陽俱緊者，名曰傷寒」之體痛相鑑別，其關鍵在於汗不汗出，如03條太陽病傷寒証，因體表寒邪強，束缚體表毛孔導致緊閉不汗出，寒氣閉阻經脈導致項背身體疼痛；如02條太陽病中風証，風性開泄(在02條文已談到)故汗出惡風、頭痛、肩頸僵硬。

根據汗出惡風知表乃風邪，寒邪不盛，雖然項背強几几(項背僵硬感)，仍屬中風桂枝湯証，取桂枝湯扶正去邪，再加入葛根這味藥來緩解肌肉僵硬便可。

方劑：桂枝加葛根湯方：於桂枝湯內，加葛根三錢(同大棗先煮)，餘依桂枝湯法。

葛根(本草備藥)

性味：辛甘性平 歸經：入陽明(胃)經，兼入脾經。

功能：(1)輕揚升發，入陽明經，能鼓胃氣上行，生津止渴。(2)兼入脾經，開腠發汗，解肌退熱。(3)又能起陰氣，散鬱火，解酒毒，利二便，殺百藥毒。

Ps﹒鼓胃氣上行，將脾胃水濕輕揚達表之肌肉層來解肌(如同肌肉鬆弛劑之功效)。

主治：(1)為治脾胃虛弱泄瀉之聖藥。(2)療傷寒中風，陽明頭痛，血痢溫瘧，腸風痘症。

性狀：生葛汁，大寒，解溫病大熱，吐衄諸血。

備註：(1)「生津止渴」：風葯多燥，葛根獨能止渴者，以能升胃氣入肺而生津耳。

 (2)經曰：清氣在下則生飧泄，葛根能升陽明清氣。

 (3)能發痘疹，丹溪曰：凡斑疹己見紅點不可便服升葛湯，恐表虛淭增斑爛也。

 (4)「解酒毒」：葛花尤良。

禁忌：多用反傷胃氣(升散太過)。