脈向健康

還在為“嚴重失眠”困擾嗎？！

中醫治病的最大特點與好處，就是為每一個患者，“客製化”專屬的“配方”。不管你是富、貴、貧、庸，都能享受到一樣的特殊待遇。

想達到“客製化”診治功力，就需要極強的脈診技巧，才能發揮最大的功效。就拿“重度失眠”來舉例：

女，55歲。雙手總按沉而有力，右手兼有滑利感，左寸沉短極無力。

雙手總按，相當於整體體質；脈沉，主裡，探討血液與臟器的生理狀態；有力為實，主邪正相爭，視其無表現出疼痛明顯狀，血質血壓異常可以先評估。

接著思考，血質血壓屬肝藏血疏泄系統功能，當發生實證之現象，勢必影響心腦的功能運作，如五行之肝木鬱火、上擾心神的說法，情緒煩躁易驚、極難入眠、淺眠易醒、精神亢奮、身疲倦怠，這些都是常見的症狀。

日久逐漸發生心神失養，心血與心氣耗散，心慌悸動、憂思過度，左寸便成為沉短極無力的現象。臨床表現出嚴重失眠，情緒抑鬱躁擾多變，得靠抗焦慮與安眠藥物方能暫時緩解症狀。

觀察右手沉而有力，兼有滑利感：在右手沉取屬於胃腸道的部位，發生滑感這類消化不良，痰濕阻滯的脈感，說明時常毫無胃口、腹脹、排便異常等症。在這樣後天飲食無法消化吸收，供給身體所需的條件下，左寸心神虛衰便很難有所改善。

失眠，書本或上網一查，失眠症型大致可區分為：

心血不足養心湯

心火熾盛 朱砂安神丸

心火妄動 氣陰兩虛 清心蓮子飲

肝鬱化火 龍膽瀉肝湯

肝膽實火 瀉青丸

痰熱內擾 溫膽湯 

陰虛火旺 六味地黃丸合黃連阿膠湯

心脾兩虛 歸脾湯 

心膽氣虛 安神定志丸合酸棗仁湯

在脈象診斷辨症下，往往很難直接找到完全符合的藥方，由此可知，如果只是按照病人主訴選方，很難達到中醫“客製化”的目的。

如果藉由脈象一分析，那就簡單輕鬆多了，排除上述藥方，在解“肝胃不和”的基礎方下，適當加入養心益氣的藥味，就能避免“套方”的刻板治療，成就多元有效的成果。