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傷寒論條文96﹒傷風濕相搏,骨節疼煩,掣痛,不得屈伸,近之則痛劇,汗出短氣,小便不利,惡風不欲去衣,或身微腫者,甘草附子湯主之。
甘草附子湯“適應症”:普遍用於急性風濕性關節炎、骨膜發炎、神經痛、關節痛等。
風濕相搏,骨節疼煩,說明風濕邪氣已經由入裡,導致掣痛,不得屈伸,近之則痛劇等急性風濕性關節炎。
由於出現汗出惡風的感覺,屬於衛外不固,說明表陽虛的情況,非得穿衣才覺得比較好。當遇上裡陽同樣虛的時候,風濕入裡,陽虛氣化水濕又不利,則出現“短氣,小便不利,或身微腫”的濕盛表現。因此視為表裡陽氣俱虛,風濕兩盛的現象。
表裡陽氣俱虛,選用附子佐以桂枝,炮附子能溫經扶陽、散寒、除濕、止痛,桂枝辛散溫通,通陽化氣,又能散寒。兩者同用,溫經散寒,助表裡陽氣而化濕。
加上白朮的健脾祛濕,使風濕兩盛之邪氣,得以順利從汗與小便排除。而期間運用甘草能緩急止痛的特性,改善急性疼痛症狀,而成為甘草附子湯方。
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