脈向健康

傷寒論條文89﹒病如桂枝證，頭不痛，項不強，寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝喉咽，不得息者，當吐之，宜瓜蒂散。

瓜蒂散“適應症”：患者出現疑似感冒的症狀，如怕吹到風、怕冷、脈浮、胸悶且阻塞感明顯、呼吸困難。屬於痰飲充塞胸中所致。

所謂病如桂枝證，是指患者出現疑似桂枝湯證的症狀，如惡風、惡寒、脈浮，但是並沒有發生頭項強痛，且脈浮也有差異，這裡所取得的是寸脈微浮，而不是太陽病的六脈俱浮。由以上訊息可以得知此症狀並非屬於太陽病中風的桂枝湯證，應該另作思考。

寸脈微浮，胸中痞鞕，氣上衝喉咽，不得息者。按照“脈診教學”的內容分析，寸脈部位屬於胸中、肺、心、咽喉、頭等的反應區，獨異微浮於寸，浮脈主風邪，可以視為風邪侵犯上焦部位的問題。

因此假設風寒邪氣侵犯人體，不在太陽層次，而是侵犯上焦的胸中，胸陽受邪，胸腔肺間代謝異常，則發生痰阻胸中而痞鞕；呼吸功能因此受限，中醫視為肺氣不降而上逆，則發生氣上衝喉咽不得息的呼吸喘促現象。按照“病在上，吐之”的治病八法原則，選用瓜蒂散來催吐胸中邪氣。

瓜蒂：別名甜瓜蒂、香瓜蒂、苦丁香。剪取青綠色瓜蒂陰乾即可。性味苦寒有毒，入胃經。功善催吐痰食。

赤小豆：別名赤豆、紅飯豆，是豆科植物，外形與紅豆相似而稍微細長。性味甘酸，平。入心、小腸經。能利水除濕，和血排膿，消腫解毒。

上兩味藥等份共為末，取一錢，用香豉煮成稀糜水混入，量人虛實服之。吐不止者，蔥白湯解之；良久不吐者，含砂糖一塊即吐。諸亡血虛家、老人、產婦、血虛脈微者，不可服之。