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傷寒論條文115﹒陽明病,自汗出,若發汗,小便自利者,雖鞕不可攻之。當須自欲大便,宜蜜煎導而通之。若土瓜根及大豬胆汁,皆可為導。

當一個人時常不因厚衣、發熱或勞動而汗自出,或者服藥發汗過度,導致體液喪失過多,再加上其人小便未受影響而照樣排出時,可想而知將使得大腸吸收水液的功能大增,糞便因而堅硬形成陽明不大便的症狀。

這類原因導致不大便的陽明病症,並不是表邪入裡造成裡熱盛所形成的,因此不可以使用清熱峻下的承氣湯來攻下,而是採用通導的方式,在補充水分與纖維素後,產生便意時,使糞便經過潤滑後,順利排出體外。

蜜煎導:蜂蜜些許,用銅器微火加熱,頻頻攪動使之不燒焦,直至滴水成珠的程度,關火待其溫度略降,手捻成手指大小,頭尖,長約2分,乘溫熱時納入肛門穀道中,用手抱住,待大便欲出時將其去出。

土瓜根亦稱王瓜根,俗名赤雹或野甜瓜,採其根搗之,用筒吹入肛門內,與豬膽汁同義。大豬胆一枚,取其汁,可加入少許醋,灌入肛門穀道內。如今皆用甘油球或是灌腸器來取代。

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