傷寒論條文41 @ 脈向健康

傷寒論條文41﹒ 發汗後惡寒者，虛故也，不惡寒，但熱者，實也，當和胃氣，與調胃承氣湯。

發汗後惡寒者，虛故也，是指前條39條文芍藥甘草附子湯証。如今發汗後不惡寒(表証已解)，但熱者(指惡熱)，這時就要想到當體內產生「惡」什麼時，通常就是那種邪氣太過，體內惡熱就是里熱的表現。汗後如果導致腸胃道津液損傷，很容易形成腸道阻塞的里實証，腸道毒素不斷刺激內壁造成發炎的熱証，當和胃氣(腸道腑器行而不藏，通降為和)，使用調胃承氣湯來小小的通調腸道便可消除此不適症狀。

承氣即順氣之意，調胃承氣湯乃三承氣湯中(大小調胃承氣)，最緩和的瀉下劑。

閱讀本條文時，還可以參考複習第17條條文相關內容。