學習中醫的過程中,常會有人這樣問:「我感冒了,幫我開個藥吧?」「最近常失眠睡不著,要吃什麼來改善?」「血壓突然升高,有沒有降血壓的藥?」……。其實這些都是屬於現代醫學或者是西方醫學對病症的一種歸類方式,什麼病該吃什麼藥是已經經過臨床人體試驗而得出的用藥結果。

中醫用中藥則不然,其準則稱為辨證論治。中醫治病,視病必有證,辨證在前,論治在後,治證用藥採對症下藥來達到藥到病除的效果。因此市面上已有許多這類針對某些病證來選方的書籍,當初學者想要運用時,可以加入脈象來思考。如:

(中醫內科六版教材為例)—感冒(病證)可以分為下列a-g等不同證型(脈象也各不相同),而每個證型又有許多症狀所組成。

a風寒證、脈浮緊

症狀:鼻塞聲重,噴嚏,流清涕,惡寒,不發熱或發熱不甚,無汗,周身酸痛,咳嗽痰白質稀,舌苔簿白。方藥;荊防敗毒散。

b風熱證、脈浮數

症狀:鼻塞噴嚏,流稠涕,發熱或高熱,微惡風,汗出口乾,咽痛,咳嗽痰稠,舌苔薄黃。方藥;銀翹散。

c暑濕證、脈濡數

症狀:發熱,汗出熱不解,鼻塞流濁涕,頭昏重脹痛,身重倦怠,心煩口渴,胸悶欲嘔,尿短赤,舌苔黃膩。方藥:新加香薷飲。

d表寒裏熱證、脈浮數

症狀:發熱,惡寒,無汗口渴,鼻塞聲重,咽痛,咳嗽氣急,痰黃粘稠,尿赤便秘,舌苔黃白相兼”。因風寒外束,表寒未解,入裏化熱。方藥:雙解湯。

e氣虛感冒、脈浮無力

素體氣虛,復感外邪,邪不易解,惡寒較重,或發熱,熱勢不高,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體倦怠乏力,咳嗽咯痰無力,舌質淡苔薄白。方藥:參蘇飲加減。

f陰虛感冒、脈細數

陰虛津虧,感受外邪,津液不能作汗達邪,身熱,手足心熱,微惡風寒,少汗,頭昏心煩,口乾,乾咳少痰,鼻塞流涕,舌紅少苔。方藥:加減葳蕤湯。

g陽虛感冒、脈沉無力

症狀:惡寒重發熱輕,無汗或自汗,面白,四肢不溫,語言低微。舌淡胖苔薄白或微黃。方藥:參附再造丸

 

學習步驟:得知感冒→把脈(如得出浮數脈)→詢問其症狀(如症狀雷同b風熱證)→選用銀翹散來加減運用。

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