脈向健康

1/3高血壓 可能是假性

更新日期:2011/03/31 00:07 【記者王柏楊／綜合外電報導】

國際醫界的最新研究中發現，約有三分之一的病患其持續性高血壓可能是假性的，實際上卻與看醫生時的緊張情緒有關，此為在對大約七十萬人的日常生活來進行跟蹤監測後以得出該項結論。

而在被診斷患有持續性高血壓的八二九五名病人當中，三七%的人實際上患的是「白袍」導致的高血壓。此篇發表在《高血壓》雜誌上的研究文章說，專家呼籲應該對病人進行全天式的監測來做最後之確診為佳。

故最近一家英國國民健康諮詢機構提出建議，懷疑患有高血壓的人應該在家裏再進行一次檢查，因為很多人到診所去見醫生時會導致心情緊張而使血壓升高，而受到「白袍高血壓」所影響的人大約有四分之一左右。

而該項最新的研究成果證明，被「白袍高血壓」影響的人更為普遍，甚至可能導致某些人接受根本沒必要的治療。又一般所謂的「持續性高血壓」指的是病人在同時服用了三種不同的降血壓藥物之後，其血壓指數仍然超過標準。

所以該項最新研究的重點即是放在這一類「白袍高血壓」之病人身上，其要求病人隨身攜帶血壓測量計，並在一天二十四小時內，不分晝夜地每二十分鐘去讀取一次血壓值。結果經過此一監測後發現，只有六十三%的人真正患有持續性高血壓。且這些患者一般都有吸煙或患有糖尿病，甚至是心臟病等慢性疾病。

另外，西班牙巴塞羅那大學的研究人員表示，醫生應該多利用便攜式血壓測量計來確診病人是否真正患有持續性高血壓，因只有這樣做才能保證可確實的來治療高血壓。

上述報導在臨床上確實可以發現這類非典型高血壓的脈(指沒有出現如緩、滑類的血質改變或弦脈的管內壓升高或革、牢這類管壁硬化的脈象)。在體會脈時，可以留意浮取部位是否有出現：

1.   浮取細小無力的脈，考慮氣滯血瘀，先以補血行氣為主再佐以少許化瘀為輔來處理。

2.   浮取脈象輕飄或不穩定，屬於精神壓力引起，先以安神(如龍骨牡蠣)的選方原則來處理，等脈象穩定再來確認血壓狀況。