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傷寒論條文171﹒下痢,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜回逆湯,攻表宜桂枝湯。
下痢後,發生了腹脹滿的症狀,可見這腹脹滿,乃是因為拉肚子導致腸道虛弱停滯,其中壞菌得以不斷滋生與分解糟粕,而發生腹部虛寒脹滿的現象。此時期由於體質虛弱,極容易引起外感邪氣侵犯體表,而同時發生身體疼痛的表證。
如果不能先溫其裡,以助脾胃陽氣運化的功能恢復,達到止痢除脹滿的功效,在不斷的下痢之下,只會令人更加衰弱、惡化,哪還能有多餘的正氣來達表驅邪。
因此,同先前條文第53條所述,選用回逆湯來溫補里虛之寒,待里證解後,而表證之身疼痛未除時,再服桂枝湯來解表。
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