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傷寒論條文156﹒少陰病,自利清水,色純青,心下必痛,口乾燥者,急下之,宜大承氣湯。

自利清水,是指患者不能自主控制的下利,其內容物為水樣物質。色純青,說明水樣物不含有膽黃色素,失去原有黃色素後,便會呈現如污水的青色。

 

本條說明在155條的口燥咽乾時,當腸間穢物結阻,將發生阻滯引起的“心下痛”症狀。而新進入體內的水液,由於穢物刺激腸黏膜的發炎,導致水液代謝失調,便發生水液急速通過腸間間隙而排出的現象。

 

其阻滯壓迫,使得膽色素無法順利進入腸間,因此排出水液只能呈現污水顏色,綜觀這些症狀,相較155條已更加明確,自然應當急下之來防止急遽惡化現象,故仍使用大承氣湯來治療。

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