脈向健康

傷寒論條文131﹒太陰之為病，腹滿而吐，食不下，自利益甚，時腹自痛。若下之，必胸下結鞕。

太陰病“主要症狀”：常常感到腹部脹滿，嘔吐吃不下東西，或是常腹痛拉肚子，一天內發生好幾回，記得確認脈象應當為沉弱脈。

本條文開始進入傷寒論的另一個階段“三陰病證”。之前“三陽證”是指外感邪氣由表侵犯人體，引發體表組織或胃腸道…等一系列陽熱為主的病症。隨著三陽證的損傷體內陽氣，而導致一系列體內器官功能衰退的病症，則稱為“三陰證”。

首先是以“太陰病”的發生為先。“太陰病”主要體現「脾」的運化(水穀)與(水液)功能失常，屬於消化系統的範圍，其發生的原因常見於：

(1). 陽明病瀉下之後，胃腸道的運化功能無法回復，如此稱為陽明轉入太陰。

(2). 三陽病日久，導致體內陽氣耗傷嚴重，損及器官的運作功能，首先表現在消化系統的運作失常。

由於胃腸道虛弱，腹部停留著許多不消化的食物，引起脹滿不適的症狀，如果食物與飲水上滿於胃，則腹滿而吐、食不下；如果食物與飲水下至腸道，則時腹自痛，加上吸收不良而自下利不止。

太陰病的腹滿痛是屬於虛弱型的，與陽明病的實性脹滿痛不同，不可選用陽明病的下法來治療，否則將導致胃腸道更虛弱而停滯阻滯，胸部以下將鞕滿不通。