脈向健康

傷寒論條文62﹒傷寒，脈浮，醫以火迫劫之，必驚狂，臥起不安者，桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯主之。

患了傷寒(指感冒)脈浮，本應以桂枝湯、麻黃湯之類的湯方來發汗治療，但是醫者卻是使用燒針、溫灸、蒸氣浴、浸熱水澡、火盆烤火…等火熱迫汗方式來取代。由於起初惡寒症狀明顯，因此容易造成火迫太過而形成新的病症如：

(1)火迫劫汗，汗出太過導致心胸陽虛津傷。

(2)火熱邪氣侵入皮下，導致體表觸覺神經過度敏感而擾亂情緒。

(3)胸中火劫煉液為痰，痰火上擾心神。

從上述三種可能性來思考，參考過汗後心胸陽虛的35條條文桂枝甘草湯，與46條條文栀子豉湯，便知在叉手自冒心、心下悸與虛煩不得眠的情形下，必導致神經敏感、臥起不安的現象。

由於體表觸覺神經過度敏感，讓腦部持續感覺熱擾現象(如燒燙傷的部位會讓人感覺持續發熱不退)，也會令人情緒躁擾不安。如果再加上先前感冒導致的肺痰，因為火劫的緣故而熱化導致熱擾心神，很容易會發生驚狂的現象。因此選用桂枝湯去芍藥(桂枝甘草湯的思維)(生薑大棗補充因火劫造成的里虛)；

加上龍骨牡蠣來定驚安神，其中的鈉鉀等離子可以回復神經傳導的穩定；

蜀漆則是催吐除痰藥，用來排除擾心的痰熱。

以上組成為桂枝去芍藥加蜀漆牡蠣龍骨救逆湯方。

另外，由上述分析可以加以思考運用的病症除感冒火劫的變證外，還有燒燙傷的疼痛不安之改善；熱浴後眩暈或腦部輕微出血等患者也可適用。