脈向健康

傷寒論條文46﹒發汗吐下後，虛煩不得眠，若劇者，必反覆顛倒，心中懊憹，梔子豉湯主之。若少氣者，梔子甘草豉湯主之。若嘔者，梔子生薑豉湯主之。

「發汗吐下後」，這句是指對於同一個患者，處以發汗、吐、下三種去邪之法後。可想而知此人必因連續使用攻法而導致里虛(氣津兩傷)的現象。此時在汗吐下之前的症狀已經消除，而是出現虛煩不得眠的症狀。

津液損傷，體內水分不足，體內細胞代謝產物無法隨者水分排出，細胞便會因此不斷反應這樣的生理變化，而使大腦出現不安與焦慮的情緒。一到夜晚睡覺時，人體副交感神經興奮，腸道活動增加，腸胃黏膜吸收不到充足的水液，反而將毒素帶進濃稠的血液中，上傳入腦影響睡眠，嚴重時便會左右不斷翻身，胸中煩悶難受，稱之為「反覆顛倒、心中懊憹」。

另外，空虛的腸道無力運化，體內營養物質跟著缺乏，大腦運作也會失調，必須給予好消化吸收又營養豐富的物質，這裡選用發效後的大豆製品(淡豆豉)，其富含脂肪、蛋白質和酶等，能快速補充營養，又能健胃助消化的作用，水煎後剛好能補充流失的水分與營養。加上梔子的苦寒清降，能清瀉三焦火邪，達到清心除煩之功，兩者搭配而成為梔子豉湯，用以處理虛煩有熱的不眠証。

如果是虛煩不得眠，再加上呼吸淺短(稱為少氣者)，這是津傷導致的呼吸道敏感，加入具有抗炎、抗過敏作用的甘草，能保護過敏或發炎的咽喉和氣管粘膜組織，而成梔子甘草豉湯方。

如果是虛煩不得眠，再加上腸道無力運化而成的嘔証，則是加入溫化脾胃的嘔家聖藥(生薑)，而成梔子生薑豉湯方。