脈向健康

視力保健－定期眼底檢查 慎防糖尿病視網膜病變

作者： 李盛雯╱台北報導 | 中時電子報 – 2013年3月5日 上午5:30

中國時報【李盛雯╱台北報導】

糖尿病患注意了，視網膜病變隨著罹病時間愈長，發生率愈高。61歲張姓計程車司機，服藥控制糖尿病十多年，逐漸發現開車時紅綠燈圓形變橢圓、視覺變暗，原以為是老花，一次眼底檢查才發現，視力1.0的他，居然兩眼已發生黃斑部水腫。

彰化基督教醫院鹿港分院院長杜思德表示，全台約176萬名糖尿病患，糖尿病容易併發視網膜病變，失明風險為一般人25倍，但100年全國醫學中心糖尿病照護品質指標發現，眼底檢查執行率平均僅3成。

杜思德指出，第二型糖尿病患一經確診就有2成已發生視網膜病變，因此確診時應立即接受視網膜眼底檢查並每年追蹤，已出現病變或懷孕糖尿病婦女則應每3至6個月檢查一次。

台北市醫和平婦幼院區眼科部主任林人傑說明，糖尿病視網膜病變是因為視網膜血管病變，血液滲出，造成黃斑部水腫，可能產生視物模糊、扭曲、變形、黑影、顏色辨別異常等症狀。糖尿病黃斑部水腫新的治療方式是眼內注射新生血管抑制劑，可消除黃斑部水腫、抑制血管滲漏，進而改善視力。

中華民國視網膜學會理事長劉榮宏提醒，糖尿病黃斑部水腫以眼底鏡就能檢查出來，可及早發現、治療，過去健保僅給付雷射治療，但可能無法完全改善視力，甚至可能造成視網膜及黃斑部傷害，新生血管抑制劑可望帶來較佳的治療選擇。

林口長庚紀念醫院眼科部副部主任賴旗俊強調，新生血管抑制劑眼內注射可有效改善視力，今年2月1日起納入健保，第一年給付5針、第二年3針，兩年可省近30萬藥費，呼籲患者可主動向醫師諮詢，積極接受眼底檢查，把握治療良機。