傷寒論條文119-大承氣湯 @ 脈向健康

'傷寒論條文119﹒大下後，六七日不大便，煩不解，腹滿痛者，此有燥屎也，宜大承氣湯。

大承氣湯“適應症”：腹滿不大便，經服用瀉下藥後，有排出許多糞便，接著連續六七日又都大便不出而心煩腹滿痛，相信有許多長期便秘的人，都有這類的遭遇，適合參考此條文。

上述狀況，是由於腸內壁的縐褶原本已經卡了許多宿便，這會使得新進的食物進入腸道時，無法有效的刺激內壁蠕動，因此感受不到便意，而造成腹滿不大便的症狀。經過瀉下藥的作用，這些“新便”很快便能排出體外，之後腸道又有空間可以容納新近食物，於是不大便→腹滿→腹痛→服瀉藥→排便→不大便→…，就這麼不斷循環下去而無法徹底解決。

深究其原因，於腸道內壁堆積的宿便才是禍首，宿便積久了，經過腸黏膜的吸收，早已成為“燥屎”，因此應當在發生不大便而煩滿痛時，繼續使用大承氣湯來排除頑固燥屎。