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傷寒論條文137﹒少陰病始得之,反發熱,脈沉者,麻黃細辛附子湯主之。

麻黃細辛附子湯適應症:老人家或長期身體虛弱之人感冒可以參考使用。

感冒初期並不一定都是太陽病,身體虛弱(少陰病時期體質)的人,由於陽氣不足,免疫功能低下,當得到感冒時,身體沒有足夠的陽氣發散到體表抗邪,只能固守在體內,導致一開始感冒脈象就呈現“沉”的現象,此時稱為少陰病有表證。

少陰病體質屬陽氣虛弱,本身就怕風怕寒,怎麼知道“少陰病”之人得到感冒了呢?所以用「反發熱」來強調除了怕風寒外,還有突然身體「發熱」為主要識別症狀,治療應當表裡兼顧才是。

由於發熱為邪在表,應當汗解,少陰病脈沉,又當溫裡,所以以“炮附子”來溫裡陽;“麻黃”發表之寒熱;再加入“細辛”,其性辛溫有小毒、歸肺、腎、心經,屬腎經表藥,能將裡寒發散至表,也能助表邪排出體外。

雖然此方僅這三味藥組成,但是能發揮使外感之寒邪得以發散,裡虛之陽得以回補,如果是裡陽衰而見下利清穀,就算有感冒症狀,仍不能再發其汗,否則將厥逆亡陽。

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