脈向健康

傷寒論條文108﹒三陽合病，腹滿身重，難以轉側，口不仁，面垢，譫語，遺尿，發汗則譫語甚，下之則額上生汗，手足逆冷，若自汗出者，白虎湯主之。

三陽合病，指太陽、陽明、少陽的合病，說明此病證同時兼有各陽經其中的一、二個症狀。

太陽傷寒的身重難以轉側；少陽口苦咽乾甚的食不知味(口不仁)；陽明胃家實的腹滿。其中並未出現不大便的燥實痞堅現象，也沒有發生因熱致狂，說明病邪充斥於三陽經的層次，還未更深入到臟腑造成熱結。

接下來可從面垢譫語來思考，其人始終顏面表現出好像幾天沒洗臉而有污垢的現象，而顏面為胃經循行之部位，意味著胃經代謝旺盛之陽證，可視為邪熱主要聚於陽明胃經，並且發生熱盛譫語的症狀，當先用解陽明經熱的白虎湯來治療。

如果伴隨自汗出的症狀，說明體內津液還未因為熱盛而完全損耗，同樣使用白虎湯來退熱補津便可。

如果誤以為病邪處在太陽而使用汗解，將導致血中津液快速消失，引起血熱更盛而發生譫語更盛的現象。

如果誤以為陽明里實而使用下法，這時將導致腸道津液嚴重耗傷而發生陰虛陽脫之危候，此時陽氣上脫導致額上生汗，陽氣下脫造成失禁，陽氣耗傷則手足逆冷，可以參考條文第40條的茯苓四逆湯來治療。