輪狀病毒(葛根芩連湯症)

自由時報記者陳建志/大里報導〕春節前寒流一波接一波,台中市一名三歲女童,因發燒併發急性支氣管炎住院,還出現嘔吐和水瀉,經糞便檢查,發現感染「輪狀病毒」。因春節期間感染人數眾多,甚至出現全家都「中獎」的情形,大里仁愛醫院醫師劉芳青建議民眾勤洗手,出入公共場所記得戴口罩,一起對抗輪狀病毒。

腸胃型感冒 上吐下瀉

大里仁愛醫院小兒科主治醫師劉芳青表示,這名三歲女童日前因發燒併發急性支氣管炎住院,出院沒多久又出現高燒、嘔吐和超過十次的水瀉,再次入院打點滴,經糞便檢查,才發現感染「輪狀病毒」。

劉芳青表示,輪狀病毒和諾羅病毒俗稱腸胃型感冒,輪狀病毒好發於五歲以下的孩童,傳染力極強,可在短時間內造成流行,常見照顧者或家中長輩、小孩相互傳染。主要症狀為呈現七天以上超過十次的水瀉,常伴隨一至二次的嘔吐,部分病童會高燒至四十度。

劉芳青表示,發現有施打流感疫苗的患者,拉肚子一至兩天就好轉,沒打疫苗的患者,通常會拉四到五天。

劉芳青指出,感染輪狀病毒腹瀉,除補充葡萄糖、電解質治療,建議飲食以BRATT,即Banana香蕉、Rice稀飯、Apple蘋果、Toast吐司(不含牛奶成分)、Tea茶為原則。

勤洗手、公共場所戴口罩,另外,如有接觸病人的嘔吐物及排泄物,記得洗手,並使用漂白水清洗被污染的物品。小朋友也要勤洗手,出入公共場所更要記得戴口罩才能避免輪狀病毒上身。

以上是自由時報訪問西醫的治療觀點,中醫呢?我也來說說案例:

男,48歲,除夕前一天告知已發燒水瀉2天,其中有在他處看病服藥未見改善,剛回診換藥,猶豫是否要再繼續服用。

症見發熱、微惡寒、水瀉、食入即吐、全身無力而喘、脈數而不定數。

《傷寒論太陽病上篇》太陽病,桂枝證 ,醫反下之,利遂不止,脈促者,表未解也,喘而汗出者 ,葛根芩連湯主之。此乃表邪入裡致利。

今人發熱微惡寒(有表症)、水瀉、食入即吐(表邪入裡導致胃發炎則食入即吐、腸發炎則水瀉),全身無力而喘(泄瀉水液與營養失調而全身無力而喘),脈數而不定數(促脈)。與葛根芩連湯病因病機相當,湯劑滌,所到之處立刻清熱消炎止痛,二服癒。

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