脈向健康

嘔吐(半夏瀉心湯適應症)

男,12歲

早晨一覺醒來,突感腸胃不適,隨即奪門而出,看見拉圾桶便嘔吐宿食(明顯可見昨晚飯粒)，身膚微熱,無力

按脈:右手中取緩微數無力,左手中取微弦

問其昨日飲食,得知昨日與表哥相處,表哥正好有腸胃型感冒服藥中.

分析:兩手脈未見外感浮脈,當視為直中中焦,右手中取脾胃緩有濕,微數有熱,無力為虛,此為脾胃虛而不運,邪濕停滯完穀不化產生虛熱上逆之嘔.如痞滿不通之瀉心湯症.

左手微弦,邪恐入少陽還未入,可採小柴胡湯之變方來處理.

黃連(大苦大寒)燥濕開鬱消痞滿

黃芩、半夏清熱燥濕

乾薑、人參 溫補脾胃

大棗、甘草 調和諸藥養正氣

傷寒論原文：傷寒五、六日，嘔而發熱者，柴胡湯證具，而以他藥下之，柴胡證仍在者，復與柴胡湯，此雖已下之不為逆，必蒸蒸而振，卻產熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者，此為結胸也，大陷胸湯主之。但滿而不痛者，此為痞，柴胡不中與之，宜半夏瀉心湯。

註：若但滿而不痛，此為虛熱氣逆之痞，即有嘔而發熱之少陽證，柴胡湯亦不中與之。法當治痞也，宜半夏瀉心湯主之。