脈向健康

“腸胃型感冒”“腸躁症”之黃芩湯“適應症”：腸胃型感冒，症見發燒腹瀉為主要症狀，可選用黃芩湯，如果伴隨著嘔吐，則再加半夏生薑。

傷寒論條文93﹒太陽與少陽合病，自下利者，與黃芩湯。若嘔者，黃芩加半夏生薑湯主之。

太陽病與少陽病同時發病，症見太陽病的發熱惡風寒、頭項強痛等，再加上少陽病的口苦、咽乾、目眩、胸脅苦滿…等的一、二個徵候。此時還發生下利的症狀，看似複雜，很難讓人理解。

實際上這類型感冒，現代通稱腸胃型感冒，其有別於呼吸系統感染的一般感冒，而是藉由呼吸道與口入腸道感染的方式，而發生一系列外感與下利症狀。其下利主要影響腸黏膜細胞，並且產生腸毒素引起腸胃炎，而導致吸收不良之腹瀉。

這就是為什麼一開始感冒，就同時出現太陽少陽且下利的原因，下利津氣傷之後，已不適合再發汗治療，由於病邪存在於上中二焦，選用黃芩來處理。

黃芩：苦，寒。歸肺、胃、膽、大腸經。能清濕熱，尤善病在上中兩焦之濕熱。現代藥理研究，對於流感病毒、鉤端螺旋體及多種致病真菌，具有抑制作用，另外對於傷寒桿菌、痢疾桿菌，綠膿桿菌、百日咳桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、腦膜炎雙球菌等，也有很好的抑制作用。能達到解熱、降壓、利尿、鎮靜、利膽、保肝、降低毛細血管通透性，以及抑制腸管蠕動等功能。

搭配白芍與甘草，針對中樞性或末梢性肌痙攣，以及因痙攣引起的腹痛，達到鎮靜、鎮痛、抗驚厥、降壓、擴張血管等作用。

而大棗與甘草，能補充流失的津液與正氣，就在這四味藥物的共同作用下，以清裡熱為主，使得裡熱清後自然利止，且身熱可除等目的。

如果兼有嘔症，則加入有“嘔家聖藥”之稱的生薑和可以抑制嘔吐中樞而止嘔的半夏，而成為黃芩加半夏生薑湯方。