脈向健康

這是一個時常困擾醫師判斷的問題：「把脈就是按壓動脈，血壓就是動脈壓，那脈搏的跳動有力，當然就是血壓高阿！」

但是實際卻是不一定如此，就舉圖中案例來看：左手主血，脈沉主裡，有力主實，裡血偏實，難道不是血壓高嗎？患者告知長期測量皆“低血壓105～65（正常值下限為110～70）”，這該如何思考呢？

要知道，中醫把脈所測得的有力脈，其可能造成的因素除了動脈管內的阻塞、管壁硬化外，還有腎上腺素分泌增加所導致的升壓機轉，作用在末端微血管與肌群的調節連動。

圖中左手沉取有力，說明裡血提供作用臟器的需求在提升，但是並沒有發生感覺裡的弦(拘急感)或牢(硬感)，說明肌肉管壁仍處在柔軟，能調節血壓的狀態下，因此實際測得其脈壓差(收縮壓－舒張壓)，維持在正常良好的40毫米汞柱，整體血壓並未形成高血壓。

同時觀察其右手脈象，呈現部位獨異的短脈，無法連成總按脈，右手主氣，說明體表氣不足，氣的固攝功能無法展現，失去了調節體表津血的能力，無法運用末端循環來協助調節血壓，僅能靠心腎的陽來維持而發生脈偏有力的現象。

由於體表能量不足，所以整體血壓偏低，但是要維持體內器官供血正常(脈壓差正常)，那就得提升脈的力量，由此可知要了解儀器量得血壓高，主要的脈象關鍵，並不是力量的展現，而是血質、管壁、肌肉的整體脈感表現，其中的奧妙，值得您細細的體會。