速率脈與感覺脈的結合!數滑脈  

在把脈自學聖經一書中,將指下複雜的脈象,回歸到八綱的架構,藉由部位、速率、力量、形狀等的區分,可以讓我們很簡單就認識脈象,並且分析其意義。

 

女,47歲。一觸及其脈,直覺就是速率“快”的表現。仔細搜尋,發現兩手總按中取皆數,一分鐘達90多下,而且還帶有“滑動” 的感覺。根據診斷學“八綱”分析,“數”主熱症,當有發燒、發熱、發炎、亢進等問題,望之並無明顯熱、痛反應,先判斷傾向“亢進”反應。

 

“滑動”感也是一項指標,說明痰熱現象,為了找出確切根源,改採單指一個個部位的把脈。左寸數滑、關滑、尺數滑細;右寸數滑、尺滑數無力。在這補充一下,“數滑”脈是在形狀線性的基礎上,速率快,有滑動感;“滑數”脈是在形狀短、感覺圓滑的基礎上,速率快。

 

因此,思考獨異的右尺滑數無力,說明右尺腎陽(命門)不足,濕困元陽,不得不轉而鼓舞心陽,形成數脈反應。在命門不足的條件下,無法溫化膀胱三焦,水濕代謝跟著異常,進而受到心陽溫咰,火熱煉液為痰,阻滯氣機,左關因而脈滑。氣機疏泄不利,全身代謝異常,便形成總按數滑脈的表現。

 

腎虛、心陽亢、熱鬱痰阻,思考完這些關連,“甲狀腺機能亢進”最符合這時的病因病機,一問之下,正在服用西藥控制。看脈象,並沒有控制得很好,與其單純補充甲狀腺素,還不如改善心、腎、痰、熱,才能真正治癒。

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