脈向健康

金匱要略《臟腑經絡先後病脈證第一》11

金匱要略條文：(一﹒11)「問曰：寸脈沉大而滑，沉則為實，滑則為氣，實氣相搏，血氣入臟即死，入腑即愈，此為卒厥，何謂也？師曰：唇口青，身冷，為入臟即死；如身和，汗自出，為入腑即愈。」

    厥，指氣悶而暈倒。卒，乃死亡之意。“卒厥”證的“突然昏倒”，現代醫學的分析歸納其原因，大致可分為心血管因素與非心血管因素這兩類。心血管因素多屬於腦部的血流量不足，而引起的昏厥意識喪失，這類比較符合本條文的敘述。而非心血管因素則是癲癇發作、低血糖、嚴重焦慮引起過度換氣症候群等最為常見。

    再來，從嘴唇可以觀察，反映出人體末梢循環的狀態，唇色發白，體內血液不足(貧血)的表現，常見頭暈、眼花、精神不振、注意力不易集中、手腳發麻冰冷等。如果唇色青紫，則多屬血液淤滯嚴重，小心血管栓塞中風，這裡稱為「卒厥唇口青、身冷，入臟即死」。

    可以提前預測危險的發生嗎？這裡教我們觀察脈象的變化。靠近腕橫紋的橈骨動脈搏動(寸脈)點，如果發生粗大有力且不柔軟，好像按在一根粗壯的水管上，這是體內血管硬化，管壁失去彈性，血液濃稠黏滯的表現。此脈象的出現，代表中風昏厥“卒厥”的發生即將到來，應即早注意。

　　飲食上改以清淡為主。蓮藕、大芹菜、洋蔥、燕麥、…等，許多食物都能改善血質，軟化血管，日常生活中的飲食習慣改變是最重要的，如果不改變而只想依靠藥物來治療，是很難達到效果的。

    當卒厥的發生，如果病情有所轉機，注意其身冷的現象會立即改善，並且汗能自出，這些都代表當時血液的運行已稍有恢復，這點可以做為急救後有否好轉的觀察重點。