傷寒論條文180﹒大病差後,從腰以下,有水氣者,牡蠣澤瀉散主之。

大病差之後,體內陽氣損傷,導致氣化水濕不利,水氣不行而停聚腰部以下,而發生腫滿現象。由於是腰以下腫滿,病在下,當瀉水,使水邪從大便外排,因此仲景用了牡蠣澤瀉散來逐水消腫。

“煆牡蠣、海藻”軟堅行水;“炒葶藶、澤瀉”瀉水利水;“蜀漆(常山苗)、炒商陸根”逐水泄熱;“栝樓根”使水去而津不傷。各等份為散,用白米湯一次調服一方寸匕(5~6 克),一天三服,便通了就停服。

十棗湯證、陷胸證、牡蠣澤瀉散證皆需使用峻烈的瀉水藥,彼此間需要相鑑別:

十棗湯主要是瀉胸水,沒有涉及到腹腔,熱像也不明顯;大小陷胸則是治療結胸,胸腹腔有熱與水飲邪氣互結;牡蠣澤瀉散是治療腰腿水腫的方子。

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