脈診教學--認識脈-發揮你的想像


首先,我們需要發揮想像力,將脈想成一條柔軟的水管,一頭有一個加壓器,使水一波一波的輸送過來,管面看上去有一連串的半圓形隆起,一個接一個規律的向另一頭移去。

1. 因此可將脈管分成 (長) (寬) (高) 三個部份,將其構成立體形狀。
2. 加上壓力後增加 (流速) (管面隆起的力道) 這兩項.
3. 接下來將上述項目換成代號,以後所有脈象都會用代號來拼湊和分析。

請牢記:
〈1〉高度分成上,下兩部稱為浮與沉。
〈2〉寬度分成寬與細,稱為大與小。
〈3〉流速分成快與慢,稱為數與遲。
〈4〉隆起力之大小分成有力與無力。

4. 這樣歸納起來共分四大項:

〈1〉部位:可分為浮取與沉取兩個部份。
首先,下指先輕觸皮膚(舉法),感覺脈搏跳動。再往下重按至骨(按法),感覺脈搏跳動。這時可以發現脈的搏動如一根管子一樣有其高度,將這高度一分為二,上半部稱為浮取部位,下半部稱為沉取部位。換言之,指下把脈的深度,淺表皮膚為位置浮,按至肌肉下為位置沉。

〈2〉速率:可分為遲與數兩個部份。
找出脈搏跳動部位,算出一分鐘跳動多少下,浮取與沉取兩部位可以分別計算。
結果跳動快者稱數,慢稱遲。
數脈:一分鐘85下以上。
正常:一分鐘60~85之間。
遲脈:一分鐘60下以下。

〈3〉形狀:可分為大與小兩個部份。
手指接觸皮膚(脈管)時,指腹的接觸面如果呈現滿指的現象,則脈的寬度所佔面積大,稱為脈大。手指接觸皮膚(脈管)時,指腹的接觸面如果呈現一條细線的現象(可試著用指腹接觸桌角邊線體會細線感覺),則表示脈的寬度所佔面積小,稱為脈小。

〈4〉反彈力:可分為有力與無力。
脈的隆起力作用在手指指腹上,有力者稱為實,無力者稱為虛。
其界定如下:
初步先將反彈力道分成三種程度:
有力脈:感覺反彈有力並且可以看見按在脈搏上的手指隨著脈搏一同跳動,這樣的情形稱為有力。
無力脈:當手定位完成放在脈管上時,感覺無力到好像有脈搏又好像沒有脈搏,甚至要舉按推尋才勉強感受的到。當擁有如此不確定感受而無法正確分辨脈的速率與形狀時,稱為無力。
正常脈:當不是出現有力脈或無力脈時,並且可以清楚感覺到脈搏跳動稱為正常。

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