傷寒論條文164﹒大汗出,熱不去,內拘急,四肢疼,又下利厥冷而惡寒者,回逆湯主之。

回逆湯適應症:本方用於急性病大汗後、休克、心臟衰竭、…等急證。

厥陰病的體質已是屬於陰陽兩衰了,當再發生熱證而通身大汗出時,勢必令人陰陽更加衰竭。體內的陰血衰竭則無以濡養組織器官,而發生拘孿急疼的症狀;陽氣衰竭則體內運化失利而下利,體表陽亡而厥逆而惡寒。

奇怪的是,這時由於汗出的關係,身熱應當退去才是,為何身熱仍在?

可見這身熱應當是裡陽外越的外假熱,而不是邪正相爭的表實熱,屬於陽亡於表、寒盛於裏,應當速以溫經勝寒、回陽斂汗的“回逆湯”來急治之。

方中附子大熱,壯心腎之陽而恢復體溫;乾薑辛熱,能溫中祛寒,恢復裡陽運化之功來止利;甘草甘緩,內補中虛,外和營衛,達到緩急、止痛與和中之作用。此方藥雖僅三味,卻能發揮出逐寒救逆之效,甚為重要。

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