脈向健康

傷寒論條文88﹒太陽病，外證未除，而數下之，遂協熱而利，利下不止，心下痞鞕，表裡不解者，桂枝人參湯主之。

桂枝人參湯“適應症”：感冒，醫生用了多次瀉藥，感冒症狀仍在，身體微熱，拉肚子不止拉到剩水還在瀉，腹脹滿不適，四肢無力。

感冒病症仍在，不知什麼原因，竟然連續攻下數次，導致腸胃道的陽氣嚴重耗損，而發生氣脫無法固攝水液的利下不止症狀。

“協”乃“挾”之意。遂協熱而利是指此人因為被多次使用泄下法，泄下的趨勢挾著表熱入裡，造成利下不止的裡虛寒的現象。此時體表的能量會呈現虛損狀，會感到體表說不出的不適感，因此稱為外證仍在；而裡虛寒導致的胃腸道氣虛停滯，則發生心下痞鞕，像這樣的表裡證，思考裡虛下利不止是很危險的症狀，俗話說：「鐵打的身體，也不能承受三天的拉肚子」，所以選用理中湯的組成來迅速溫補裡陽，再加上桂枝來強心補表虛。

同時要解表時，按照傷寒論的原則，太陽病經過汗吐下後，如果仍有表症，這時屬於正虛型，應當選用桂枝湯來加減。由於桂枝湯中的芍藥是屬於血虛歛陰藥，大棗太過滋膩，此時都不適合，甘草與薑都已有了，所以主要是再加上桂枝來解表證，而形成桂枝人參湯方。

乾薑：辛溫，能溫中散寒、回陽通脈。

人蔘：甘苦溫，能大補氣血、復脈固脫。

白朮：苦甘溫，能補氣健脾、燥濕止利。

炙甘草：甘溫，能益氣和中、調和諸藥。

桂枝：辛甘溫，能發汗解肌、溫通經脈、助陽化氣。