150﹒少陰病,下利,脈微者,與白通湯。利不止,厥逆無脈,乾嘔煩者,白通加豬膽汁湯主之。

白通加豬膽汁湯“適應症”:拉肚子不止,危及生命時,參考使用。

接續149條,喝了白通湯之後,照樣拉肚子不止,中醫視為“下脫”;頻頻想吐又吐不出,則視為“上脫”。體內僅存的陽氣發生上下脫的症狀,脈微變成無脈,可見體內臟腑已更進一步的衰竭,恐危及生命了。

由於先前服用白通湯無效,因為體內遇到大熱藥的刺激,一下子亢進到把喝進去的藥物全都拉拉出來了,稱為“格拒”現象,使得病情更加嚴重。

此時體內發生嚴重電解質失調,導致自律神經失調,而產生如乾嘔、心煩等症狀,因此在白通湯中,再加入人尿與豬膽汁來改善這樣的情形。

人尿鹹寒,豬膽汁苦寒,在大熱的藥中,加上這兩個寒藥,可以適時的達到緩解亢進效果,阻止不吸收的問題,中醫稱為“引陽藥入陰,從其性而治之”。

在古時候,人體大量的脫水,不像現在有生理食鹽水來補充流失的電解質,因此想到服用人尿,確實有他的道理。尿液出自人體,特別容易被吸收,能快速恢復電解質,平衡自律神經的失調。

豬膽汁相當的滑利重稠,不怕嘔與利,能抵抗腸胃道的亢進,使藥物能夠停留吸收,其中含有膽鹽、膽紅素、膽固醇、氯化鈉、碳酸氫鈉、鈣…等的無機鹽類,也能協助調節電解質,幫助細胞的修復。

因此,人尿與豬膽汁被歸類為抗格拒的用藥,危及重症時可視情狀使用。

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