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傷寒論條文140﹒少陰病,得之一二日,口中和,其背惡寒者,附子湯主之。

附子湯“適應症”:老人家或長期身體虛弱之人,發生慢性風濕性關節炎、腰痛、神經痛等,感覺背部怕冷,口不乾燥時,可以參考使用。急性病症救治如急性心肌梗塞所致的休克、低血壓昏厥等,宜醫師指定使用,切勿自行購買。

少陰病的主要症狀是脈象沉微弱、隨時都想睡,這是由於體內的陽氣衰退,也就是指臟腑運作功能衰弱的一種表現,因此,治療當以恢復臟腑運作功能(陽氣)為主要目標。

附子湯中的“附子”,具有刺激腎上腺素分泌與強心的作用,能快速提升臟腑的運作功能,是最主要的有效成分來源,但是其成分烏頭鹼含有劇毒,過量服用會導致心率變慢、心傳導阻滯、呼吸中樞麻痹,嚴重時出現抽搐、心臟驟停以致死亡,因此不可長期、過量服用。

“人蔘”強心補氣血,對於脈象沉微弱的虛弱體質,具有良好的補益功效。

“芍藥”幫助血液回流,減輕心臟工作壓力,搭配“茯苓、白朮”的淡滲利濕作用,驅逐因為陽虛所導致的內外水液代謝失調,而留滯產生的毒素。

附子湯便是由以上五味藥,共同組成的方劑。

條文中之所以強調“口中和,背惡寒”,是因為要跟條文第91條「傷寒,無大熱,口燥渴,心煩,背微惡寒者,白虎加人蔘湯主之。」來比較說明。

白虎加人蔘湯證是因為裡有熱,所以口燥渴,使用石膏知母來清熱,體表虛所以背微惡寒,加入人蔘來補虛;附子湯證是因為裡虛寒,所以口不乾燥,使用附子來壯裡陽,體表同樣虛,所以背惡寒,一樣選用人蔘來補虛。

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