脈向健康

傷寒論條文98﹒傷寒解而後，脈結代，心動悸，炙甘草湯主之。

炙甘草湯“適應症”：此方劑能達到強心，促進血液循環，調整心律失常的功能，常用於心律不整、心悸、心臟瓣膜疾病、心臟無力、巴塞杜氏病、貧血…等。

脈結代，按照28脈之結脈說明為「動而中止，止無定數，速率遲緩。」，屬陰凝主病；代脈說明為「動而中止，止有定數。」，屬氣乏藏衰，危惡之候。(參考“脈向健康”部落格，脈診教學篇)

以上觀點並不適用於本條文，因為本條文所指的脈結代，是屬於「形容詞」，形容一個人患傷寒而熱退寒解之後，出現脈搏跳動紊亂而不調和之狀。

由於心主血脈，心陽因寒邪所傷，導致推動血行不力；心陰因熱邪所傷，導致心血衰微，終而出現心動悸的血脈失調之象。因此炙甘草湯又稱為「復脈湯」，對於氣血虧損、心失所養、血行不暢者，能益氣滋陰、養血復脈，故對於心動悸而脈結代者，如現代許多心率不整的患者，能見療效。

由於人體的陰血需要陽氣來推動，因此首先應著重補心氣、通心陽，心陽一通、心氣立復，脈結代的症狀自然也能解除。選用人參、麥冬、甘草、大棗，益中氣而復脈；加上桂枝、生薑和酒，其性辛溫走散，可通心陽、暢心脈以散餘邪。

再配合補血滋陰的藥物，如生地、麥冬、阿膠、麻仁，能補心血、養心陰，充養血脈，助營血而寧心。共同組合而成炙甘草湯方。