脈向健康

傷寒論條文95﹒傷寒八九日，風濕相搏，身體疼煩，不能自轉側，不嘔不渴，脈浮虛而澀者，桂枝附子湯主之。若其人大便鞕，小便自利者，去桂加白朮湯主之。

桂枝附子湯“適應症”：普遍用於風濕性關節炎、坐骨神經疼痛等，屬於風寒濕邪所造成的身體疼煩。

患了傷寒表證八九日不解，由於脈浮虛，說明脈象呈現浮取無力的狀態，浮主表、主陽，因此反映出此時體質正處於表陽虛的階段，外感邪氣得以趁虛進犯，再加上浮澀脈，澀乃不流利之象，表示此乃體表受到濕邪之濕滯性侵犯所致，綜合以上觀點，整體視為風、寒、濕三氣合邪，停留肌表之徵。

三邪氣痹著肌表，導致經脈不利，而發生身體疼煩，不能自轉側等症。於表症中，嘔症視為少陽病之鑑別症候之一，渴症視為陽明病之鑑別症候之一，不嘔不渴，說明表邪並未內傳入裡，應當施以助陽溫經，袪風化濕即可。

表症未除選用桂枝湯，去掉其中的芍藥，因為其酸收之性有礙除濕之效；桂枝佐以附子溫經散寒，助表陽而化濕；甘草生薑大棗調和營衛，以治表虛。這整個組成稱為桂枝附子湯。

服後如果小便不利、大便反快，則為濕邪入裡。而今大便鞕、小便自利、身體疼煩，不能自轉側的病症仍未除，則思考風邪應當已隨桂枝而除去，而寒濕未盡，可原方去桂，加入白朮來燥濕發汗，與附子同用來除去皮間濕邪，此方又稱為白朮附子湯。