傷寒論條文34 @ 脈向健康

傷寒論條文34﹒發汗後，喘家，不可更行桂枝湯。汗出而喘，無大熱者，可與麻黃杏仁甘草石膏湯。

太陽病，發汗後，大多數的症狀得到緩解或消除，如果是平常就患有喘証的人(稱為喘家)，此時容易殘留氣喘的餘症，是不能當做感冒未癒而再給予桂枝湯的。

因為表証已解，這裡的餘喘，是因為原本此人就是肺虛的體質，當風寒邪氣一入表時，肺主體表之皮毛，很容易就有一部分的邪氣會通過此管道干擾肺部。當發汗後表証解除時，體表的熱也相對解除，稱之為汗出無大熱，但是肺部的邪氣並沒有因此消失，而形成汗出而喘的現象，此時病位在肺而非原本的體表營衛層，自然不可再服桂枝湯，而改用麻黃來宣發肺里的風寒邪氣，石膏來清除風寒所導致的鬱熱，加上杏仁與甘草來補肺虛與潤肺。由於此喘屬於餘症，當服用麻杏甘石湯後喘症解除時就應當停止再服。臨床上多用於感冒後的餘喘症或是喘息性支氣管炎。