傷寒論條文33﹒發汗後身疼痛,脈沉遲者,桂枝加芍藥生薑各 一兩 ,人參 三兩 ,新加湯主之。

「發汗後」是指太陽病,發汗後,大多數的症狀得到緩解或消除,僅餘下 一兩 個症狀未解除或者症狀發生了改變。

本條文於感冒發汗後,剩下身疼痛並未解除,原本的浮緩或浮數脈改變為沉遲脈。因此,由沉遲脈來分析,沉脈主里,相對體表來說,邪氣與正氣皆在此作用,也就表示體表陽氣空虛,使得邪氣得以直趨於里,所以這裡的身疼痛已經不是風寒邪氣作用體表所產生的了,反而可以視為發汗後,體表津液消耗,表陽隨之耗散導致經脈營衛之氣停滯不通所產生的疼痛。

遲脈主寒,沉遲為里寒,說明風寒邪氣入里,而里陽也相對不足,將要影響體內臟腑正常的運作了。

由於發出的汗與陽氣,首先是由腸道供應的,《素問.玉機真藏論》曰"中央土以灌四旁",當消耗過度時,也應當由此脾胃來調整,所以在調補體表營衛之氣的桂枝湯方里,加入人參來補益氣血。另外特別加重生薑來除里寒、助陽氣外達於表;加重芍藥來增加內臟器官的血流量(稱為收陰氣的功能)。當脾胃得到營養補充且能正常運作,接著氣血津液輸送體表補足了營衛之氣,人體自當病癒,沉遲的脈象自然得以消除。

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