脈向健康

傷寒論條文30﹒太陽病，脈浮緊，無汗發熱身疼痛，八、九日不解，表證仍在，其人發煩目暝，劇者必衄，麻黃湯主之。

太陽病，脈浮緊(傷寒脈)，無汗發熱身疼痛(傷寒証)，經過八、九日的變化，就目前已知道的條文，可以出現幾種可能性：

A﹒正氣順利抗邪成功，自汗出而表寒自解。

B﹒表寒盛引發體內水飲為病，如25、26條文的小青龍湯証。

C﹒表寒日久，郁肺化熱形成表寒實、里熱的症狀，如條文23、24的大青龍湯証。

D﹒病邪已離開太陽經，轉而深入到陽明經或少陽經。

E﹒如本條文，寒邪依舊停留在太陽經，傷寒証型沒有改變。當然還是使用麻黃湯來處理表寒實証。

服用麻黃湯後，通常會出現發汗，症狀緩慢消失而趨於痊癒的現象。當然也有例外，其出現發煩、目眩、衄血等快速發散邪氣的特殊反應。

研判應該是麻黃的藥力發作所產生的現象，由於麻黃鹼可以興奮心臟、收縮血管、升高血壓、興奮中樞神經而汗出去邪，當遇到藥力強作用時，體內所產生的熱自然會影響心神而發煩，血壓上升而目眩，嚴重則衄血以瀉熱自救來達到平衡。因此，當出現這類症狀，表示藥力已達，邪氣將去，屬於速癒的瞑眩反應。