傷寒條文20﹒太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

承上條(19),太陽與陽明合病的病症不變,但是在腹脹腹痛之後,本條文並不是發生下利,而是呈現嘔吐的症狀。其原因在於腸胃道消化不良所形成的邪實,當堆積在腸道時,腸道出口為肛門,排除邪實的道路自然是往下走大便排出而形成自下利的現象;當堆積在胃口時,其出口離咽喉最近,人體自行排邪的管道便是利用嘔吐最為迅速。因此才會形成符合人體自然運作的治病準則,如「邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也」。

本條病症就算吐之,其致病原因的體表風寒邪氣未除,仍無法解除其症狀,因此依舊是使用葛根湯來去除表邪,增加半夏來處理胃中的痰食阻滯,邪解嘔止並自癒。

半夏,性味:辛溫有毒,體滑性燥。禁忌:孕婦忌之。

煎服量約310g,一般宜製過使用。炮製:生半夏流動水浸七日,瀝去涎,切片,薑汁拌(性畏生薑,用之以制其毒,得薑而功愈彰)而成薑製半夏。薑半夏長於降逆止嘔。

現代藥理研究發現薑半夏能抑制嘔吐中樞而止嘔,其中所含的葡萄糖醛酸衍化物,有顯著的解毒作用。

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