脈向健康

傷寒條文18﹒太陽病，項背強几几，無汗惡風，葛根湯主之。

太陽病的發生其脈浮，如果惡風明顯且微惡寒、汗出者是屬於中風桂枝湯証，惡寒明顯而微惡風、無汗者是屬於傷寒麻黃湯証。如今症狀以惡風明顯、無汗來呈現，似乎是介於兩者之間，應該採取加減方來應變。

在太陽病的辨証中，脈浮與惡風明顯是桂枝湯証使用上很重要的依據，雖然條文沒提到脈浮，但實際上凡條文之首提到太陽病時，皆包含脈浮的現象，如果再加上些微寒邪的侵犯，便會形成之前條文06「太陽病，項背強几几，反汗出惡風者，桂枝加葛根湯主之。」的適應証。

本條文的症狀也是建立在脈浮惡風的基礎上，同樣可以使用桂枝湯方來加減。再加上原本太陽病的頭項強痛因為多了較強的寒邪侵入，閉阻經脈，導致項背身體的疼痛更加嚴重，進而往下延伸到背腰部都僵硬疼痛，同樣可靠葛根的擴張血管，使外周阻力下降的功能來緩解病人的「項強」症狀。

寒性收引，束缚體表毛孔導致緊閉不汗出，則需要靠麻黃的麻黃鹼來興奮心臟與中樞神經來達到發汗去除寒邪的作用。

因此當無汗時，就比第06條多加了麻黃而成為另一個方(葛根湯)，其組成為葛根、麻黃、桂枝、芍藥、炙甘草、生薑、大棗。