脈向健康

傷寒條文13﹒服桂枝湯，大汗出、脈洪大者，與桂枝湯如前法。若形如瘧，一日再發者，汗出必解，宜桂枝二麻黃一湯。

太陽病中風桂枝湯証服用桂枝湯，其服用方法「熱服，須臾啜熱粥，以助藥力。溫覆取微似汗，不可令如水淋漓。汗出病差，停後服。服一劑盡，病證猶在者，更作服。」。臨床上常見病人認為大汗出會讓症狀緩解快，病就好的快，因此在溫覆(指蓋被)取汗時過度汗出，甚至自行加上泡熱水澡來幫助汗出，實際上這樣處理會讓身體體液大量流失，損傷正氣，導致體表空虛而再次感受邪氣。

大汗出期間如果剛好正是體表發熱時，會出現不惡寒而發熱、大渴、脈浮大有力沉取力減的洪大脈，如陽明表証(後面陽明篇條文再說明)的症狀，可給予白虎湯來解表熱、養胃津正氣來治療。

如果錯過這個時期，隨著汗出而耗傷體表津液與正氣，邪氣會試著往里傳變，此時如果人體里部的防禦仍在時，邪氣將無法往里傳變，其中之一的變化會出現體表風寒邪氣因汗出而減弱，正氣也相對耗散的洪大(指浮大)卻無力的脈象，症狀則仍是太陽中風證(體表發熱惡風寒)時，仍用桂枝湯來調和體表營衛之氣以達扶正去邪的目的便能治癒。

如果是出現類似條文11條的如瘧狀，但無癢症，則表示因為汗出導致正氣比該條文時期更虛，此時寒邪已弱、正氣也弱（惡寒輕），胃氣鼓動減少則發熱次數也減少，而無法順利發汗去邪，也不足以在皮膚間蓄熱而發癢。由於致病因素相同，只在正虛的程度上有異，因此選用相同方劑而在補正的桂枝湯劑量稍稍增加而成為桂枝二麻黃一湯。