針對臟腑功能狀態來論脈選方:

在把脈的過程中,五臟本脈或獨異脈在部位統屬的表現,通常有其所屬臟腑的代表意義,如弦脈主肝或左關主肝,針對脈象的變化可以與臟腑功能來相互思考,如:左寸無力→【心虛】泛指心臟的氣血不足→按照無力的分析又可分為:

【心氣虛】(浮取比沉取更無力)【心血虛】(浮沉皆無力)【心陰虛】(細小無力或細數無力)【心陽虛】(無力且遲)

ps.上述區別可以很容易在網路或中醫診斷的書籍查詢(如搜尋心氣虛),得知其症狀如心悸、短氣(活動時加劇)、胸悶不舒、自汗…等。再來確認是否脈証相合,進而選方用藥。

 

【心虛】(左寸無力)主要症狀有面色不華、心悸怔忡、短氣、眩暈等。

【心氣虛】(浮取比沉取更無力),主要症狀有心悸、短氣(活動時加劇)、自汗等。方藥:七福飲

【心血虛】(浮沉皆無力),主要症狀有頭暈、面色蒼白、心悸、心煩、失眠、多夢、健忘等。方藥:養心湯

【心陰虛】(細小無力或細數無力)主要症狀有心煩、怔忡、失眠、低熱、盜汗等。方藥:天王補心丹

【心陽虛】(無力且遲或脈微欲絕)除了心氣虛的症狀外,還有四肢厥冷,大汗出,心悸加重,甚則昏迷不醒。方藥:保元湯

 

此部位(左寸)也能按照組合脈(28)的歸類來分析,如:

左寸散脈→主要症狀有出現心神浮越、精神散亂、健忘易驚、心悸怔忡、自汗多

  汗或動則汗出等症狀→判定為【心氣不收】。方藥:生脈飲

左寸脈細數→主要症狀為體質虛弱,出現夜熱、心煩、易汗、舌降等→

    判定為【心營過耗】。方藥:清營湯

左寸脈滑數→主要症狀為神志失常、言語錯亂,甚至狂躁妄動,舌尖紅苔黃膩→

    判定為【痰火擾心】。方藥:黃連溫膽湯

左寸脈結代→主要症狀為心悸、怔忡、心神不安,可伴有心煩不寐等→判定為

   【心氣不寧】。方藥:炙甘草湯

左寸脈澀→主要症狀為胸痛,尤其以左胸疼痛為甚,悶、心悸等→判定為

【心血瘀滯】。方藥:瓜荽薤白白酒湯

 

……諸如此類思考方向在前述28脈的分析中已有談到,可往前複習。

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