嘔吐(半夏瀉心湯適應症)

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早晨一覺醒來,突感腸胃不適,隨即奪門而出,看見拉圾桶便嘔吐宿食(明顯可見昨晚飯粒),身膚微熱,無力

按脈:右手中取緩微數無力,左手中取微弦

問其昨日飲食,得知昨日與表哥相處,表哥正好有腸胃型感冒服藥中.

分析:兩手脈未見外感浮脈,當視為直中中焦,右手中取脾胃緩有濕,微數有熱,無力為虛,此為脾胃虛而不運,邪濕停滯完穀不化產生虛熱上逆之嘔.如痞滿不通之瀉心湯症.

左手微弦,邪恐入少陽還未入,可採小柴胡湯之變方來處理.

黃連(大苦大寒)燥濕開鬱消痞滿

黃芩夏清熱燥濕

薑、人參 溫補脾胃

棗、草 調和諸藥養正氣

傷寒論原文:傷寒五、六日,嘔而發熱者,柴胡湯證具,而以他藥下之,柴胡證仍在者,復與柴胡湯,此雖已下之不為逆,必蒸蒸而振,卻產熱汗出而解。若心下滿而鞭痛者,此為結胸也,大陷胸湯主之。但滿而不痛者,此為痞,柴胡不中與之,宜半夏瀉心湯。

註:若但滿而不痛,此為虛熱氣逆之痞,即有嘔而發熱之少陽證,柴胡湯亦不中與之。法當治痞也,宜半夏瀉心湯主之。

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