女,60歲,自訴腹脹.上腹與心臟不適.右肩胛區疼痛,身體四肢無力
按脈:總按六部中取略弦略大緊略有力
獨異:左關浮取豆點
辨症思維:
1.病人自覺是心臟出問題,但在左寸並無獨異或結代現象
2.總按脈象略大有力為發炎現象,伴有弦緊之痛脈,可判定體內有發炎之症
3.至於是哪裡引起可從左關浮豆來看,此為膽區,考慮慢性膽囊炎或結石引起發炎
4.進而按壓右脅下膽區明顯壓痛
總結:
1.膽囊炎初發期,因脅肋為肝膽的反應區,發炎影響橫隔膜導致膈上心臟與膈下腹部不適
2.進而導致膈後肩胛區疼痛.
3.正氣趨里抗邪導致表虛產生四肢無力症狀
4.無急性高熱與嘔吐劇痛表示邪還不盛.
5.陽陵泉以下膽經結節經疏通症狀立刻緩解,休息片刻症狀完全消失.
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