通常學習脈診的人初學時，一定都會在書本中接觸到28脈，並且認為熟記28脈就能斷証看病，但是往往臨床把脈時指下的感覺卻又無法與熟讀的28脈找到相對應的關係而順利解讀脈象，以致於這項技能漸漸式微而不被重視。要知道所謂的28脈是指一種（組合的脈形），也就是將之前提到的〈脈之八綱–浮沉遲數大小有力無力〉這八個方面取其中的幾個不協調的部份合在一起統一分析而得到相關的臨床意義。常見組合共有28個思考方向來幫助縮短把脈辨証的時間與提高問診效率，確認疾病症狀。
例如：28脈中的洪脈，是由（浮大數極有力、沉取力減）這樣的八綱脈組合而成，摸到洪脈直接對應（火熱性、發炎性）病症。總按摸到洪脈指全身性發炎發熱，獨異摸到洪脈指部位或臟器發炎。當學習會思考時，也可以從八綱脈組合來印證，如浮指表、大為陽、數為熱、極有力為實，加起來成為表實熱証，因此會出現體表發炎發熱。有了這樣的認知，再觀看脈診教學裡每一個脈的分析介紹，這才能學習到28脈的精髓.
脈診很難學吧？哪些人適合學脈診？
根據多年來教導學習脈診的經驗，發現各行各業，各種年齡層都有。從在學學生、職業上班族、家庭主婦、公司主管、企業老闆、退休人士…；醫葯相關人員、工程師、老師、業務員、美容美髮、廚師、金融業、宗教人士、技工…等，並沒有特定族群。得到的心得是只要看得懂字，具有溝通能力且想學習的人都可以來學習。至於“會很難學吧？”，脈診技術好比一套檢查人體的“工具”，學習如何使用工具是非常容易的，但是要能處理檢查出來的問題則是需要大量的知識，而電腦網路與書籍的普遍則可使我們快速累積知識，使學習脈診成為簡單的課業，加上有疑問隨時可透過發問來解惑，讓這看似專業神秘的技術成為人人皆可學習的實用技能。
感冒看西醫比較好還是中醫？
聽到這類問題，實在是很尷尬，就好像一個人得了餓病(肚子餓了)，到底是西餐能治餓病還是中餐，想必各位已經知道答案了，(都能治都好)。但是同樣是治餓病，西餐有一次2到3小時的慢食治法，也有漢堡薯條的速食方法；中餐滿漢全餐與一般便當時間也各異。再加上不同的廚師烹調，好與壞也有分別。
把脈是騙人的？把脈不重要？
行醫多年來聽了無數次“幫我看病的中醫師說把脈是無根據或是騙人的，不重要….”等等之類的話，讓我很納悶這是怎麼了，學校無法教的知識不代表就是沒用的。以前的中醫傳承是要跟在老師傅旁，一個個病人(把一個脈)換徒弟實際感受把一個，如此日積月累磨出的真功夫。能達到指下感受脈而思緒直覺反應出病症便可出師。如此不問原因只求模仿拷貝，以致於中醫學習傳承上蒙上了一層神祕地面紗，造就出一些能把出癌腫幾公分、血壓數字多少…甚至懸線號脈等幾近神話通靈的本事，讓自認為科學的西方醫學們視為神棍騙術而加以排斥。
捨脈從症與捨症從脈
大多數的醫家，在面對患者時都依照望聞問的步驟來收集診斷所需的訊息，並不注重脈診而直接開藥診治，其結果仍就是有效的醫療多，無效的醫療少，因此讓人對脈診的實用性上打了一個很大的問號。讓我們回到傷寒雜病論的思維來探討，這本著作可以說是對疾病發生的原因與影響人體的機轉變化…一直到治病用藥方向等全方面都兼顧的一門學說。書裡的證型如太陽中風證，注重惡風惡寒脈浮的主要辨別症狀，當有經驗的醫家一見到主症，直接可以連結到桂枝湯來治療。因此按照疾病作用於人體的原則，當不適的症狀明顯時，代表身體的正氣正在與邪對抗，脈象勢必會有所改變且大多數脈證相合(體表發熱惡寒其脈浮)，因此當證型明顯如傷寒雜病論所述時，一般醫家自然忽略脈的變化而捨脈從症直接開藥，這樣的做法可以說是不夠嚴謹的。就算是六經的病症，也都有其應該要有的主要脈象，不然就不會有太陽脈浮、陽明脈大、少陽脈弦、三陰病脈沉等需要加以確認的脈證說明。
【大腸】：大腸者，傳道之官，變化出焉。
主津與傳化糟粕。
感謝瀏覽部落格的同好們，針對來信問到經過三部九候取得的獨異訊息加以分析時，無法理解其中所代表的涵義，希望能提供一些意見。
關於這點我想應該是針對臟腑辨症的思維還無法運用體會所致，以下將陸續整理補充這方面資料供大家參考。
學生在上內經養生課時對於脾土淡滲利濕的功能還不是很懂，這是一個很有趣的問題，讓我用代表藥茯苓來說明好了。
所謂“淡”是指茯苓沒有特殊的性味，因此沒有四氣五味對人體所產生的作用，但是其確有調整人體腸胃道及水液的功能，此緩慢作用如“滲透”般的“利除水濕”。單就這點，根據現代藥理研究其成分中含有一項成分是鉀鹽，可以提供身體內鈉鉀幫浦的正常運作。
班上學生問：如何分辨水腫是脾胃或是小腸導致的？
答：脾胃運化水濕是指腸道間水液的吸收進入三焦系統(肌肉組織間之液體流動進入淋巴循環)，當吸收失調時，會形成泄瀉，當溫化不利時，肌肉組織間會留存過多水液而形成皮膚間水腫，多體現在手足軀幹全面性水腫。薑的辛溫，是解決脾胃運化不良的良藥，但是須注意薑皮不可去除，薑皮具有發汗行水之功，特別是這類表皮水液代謝不良的情形效果最好。
