目前分類:脈診教學 (95)

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同學來信發問:
如果寸是浮,關是中偏浮,尺是中偏沉,那總按是中嗎? 獨異是寸的浮外,還有其他獨異嗎?(如尺的中偏沉的沉?)

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問:“把脈”真的能了解身體的大小病嗎?

答:打開電視,剛好聽到這個問題,一時間,有點讓人傻眼的感覺,彷彿從春秋戰國以來,這2300年間,中醫都靠騙術來診斷治病是的。尋常人不懂脈診而有這疑問,一般是習慣了西方醫學的思維,對中醫不了解所致,可惜的是 連中 醫師能回答這問題的人如今也不多了。

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傷寒論條文69傷寒有熱,少腹滿,應小便不利,今反利者,當下之,宜抵當丸。

「傷寒有熱」是指患了傷寒表證,且兼有“裡熱”之現象。從已知的症狀“少腹滿”得知熱在裡的病位是在骨盆腔的位置,如果有出現小便不利的症狀,可以推斷是屬於膀胱瘀熱所致。但是如今是發生小便利的現象,排除了膀胱腑的可能性,接著便思考是否為骨盆腔瘀血的問題。當少腹滿,還未達到第6768條條文之少腹鞕的嚴重程度,也還未出現狂亂現象,可以先用下瘀血的方法來處理,但是此時是不適合使用像抵當湯這樣強烈的方劑來下瘀血,因此改變劑型,由湯劑改為丸劑,而成為抵當丸方。

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短脈:

【白話分析】指下不滿部,而呈現中間突起,前後俯下之象。

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形狀脈類之細小脈的探討

早在脈診教學--認識脈篇的單元里就已經提到脈管的組成結構里有形狀之寬度大小的變化,其中具體感覺寬度細小的脈稱之為細脈或小脈,意指脈管內流行之氣血物質不足。但是細()脈究竟會有何症狀或應如何治療,臨床上就相當複雜,需看其他如浮沉數遲有力無力等脈來整體分析方能準確。

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長脈:

【白話分析】寸關尺三部,寸上尺下,過於本位,均勻條長。

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實脈:

【白話分析】浮中沉、寸關尺三部皆大而極有力且長。

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細脈:

【白話分析】小直而軟,如絲如線。

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氣候脈象之颱風脈

颱風動態:根據最新氣象資料顯示,第11號颱風過去3小時強度持續減弱,中心目前在台南沿海地區,向北北西轉西北移動,即將進入台灣海峽,目前此颱風暴風圈仍籠罩苗栗以南及花蓮以南地區,各地風雨持續中,西南部地區雨勢逐漸加大。預計此颱風強度未來有繼續減弱的趨勢。…這時來個颱風預報是否讓各位感覺到莫名奇妙,一早到現在都能在不同人身上感覺到一股相似的脈形,藉此時與大家分享一下心得。

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大脈:

【白話分析】大則應指滿溢,為滿指之象,既大且長。

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緊脈:

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舉按分浮中沉三部

    先以手指不用力的輕按皮膚表層定為上界,再以手指用力壓扁肌膚,手指力重到扣緊手骨感觸到骨面定為下界,接著減輕按壓力道在上下界間,把指力均分成三等分,分別稱為浮中沉三部。如此在表面施以微微塌陷的力道稱為浮部;以手指用力壓扁肌膚,手指感觸到骨面稱為沉部;接著減輕按壓力道在浮與沉中間稱為中部。初學者反覆來回做不同指力的壓按訓練,便可將舉按所感受到的浮取部位與沉取部位分辨清楚。

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弦脈:

【白話分析】弦脈,如琴弦之挺直而略帶長。

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邪正虛實

邪:指各種致病因素:

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澀脈:

【白話分析】澀者,細小無力且往來不流利。其凝滯而至數不和勻,以輕刀刮竹為喻,刀刮竹則阻滯而不滑。 

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滑脈:

【白話分析】如盤走珠,應指圓滑,往來流利。

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針對臟腑功能狀態來論脈選方:

在把脈的過程中,五臟本脈或獨異脈在部位統屬的表現,通常有其所屬臟腑的代表意義,如弦脈主肝或左關主肝,針對脈象的變化可以與臟腑功能來相互思考,如:左寸無力→【心虛】泛指心臟的氣血不足→按照無力的分析又可分為:

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學習中醫的過程中,常會有人這樣問:「我感冒了,幫我開個藥吧?」「最近常失眠睡不著,要吃什麼來改善?」「血壓突然升高,有沒有降血壓的藥?」……。其實這些都是屬於現代醫學或者是西方醫學對病症的一種歸類方式,什麼病該吃什麼藥是已經經過臨床人體試驗而得出的用藥結果。

中醫用中藥則不然,其準則稱為辨證論治。中醫治病,視病必有證,辨證在前,論治在後,治證用藥採對症下藥來達到藥到病除的效果。因此市面上已有許多這類針對某些病證來選方的書籍,當初學者想要運用時,可以加入脈象來思考。如:

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動脈:

【白話分析】動脈其形如豆,急數有力,部位中間突起動搖,前後俯下,與短脈相似。但短脈為陰,不數、不硬、不滑;動脈為陽,且數、且硬、且滑。

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數脈:
【白話分析】每分鐘脈搏跳動85下以上可當微數。

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