目前日期文章:201310 (14)

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傷寒論條文176﹒既吐且利,小便復利,而大汗出,下利清穀,內寒外熱,脈微欲絕者,通脈回逆湯主之。

本條文較之前條更為嚴重,吐利原本就極為耗傷津液與陽氣,津液損傷理應小便不利,如今小便復出,可見裡陽衰敗已成,無法再收納於腎陽之中,而呈現外脫之象,因此大小便失禁,發生小便復利、大汗出、下利清穀等症。

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洪脈:

【白話分析】浮取大而極有力或兼數,重按力減。

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傷寒論條文175﹒吐利,汗出,發熱惡寒,四肢拘急,手足厥冷者,回逆湯主之。

參考條文165、169條,由於嘔吐、下利不止,導致人體精氣虛脫,其表現有氣的固攝之力發生障礙,以及體內陽氣外越等現象。 

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脈診教學--基礎脈的分類:浮脈

 

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傷寒論條文174﹒吐利,頭痛發熱,身疼痛,熱多欲飲水者,五苓散主之。寒多不用水者,理中丸主之。 

理中丸適應症:主要用於胃腸道蠕動遲緩之消化不良、腹痛喜溫喜按、泄瀉、慢性胃腸炎、胃及十二指腸慢性潰瘍、胃下垂…等。 

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把脈的方法與步驟

    流程圖:

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辨厥陰病霍亂篇

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                                會、紀

請牢記:

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傷寒論條文172﹒乾嘔,吐涎沫,頭痛者,吳茱萸湯主之。

吳茱萸湯適應症:主要用於慢性胃炎、消化道潰瘍、胃酸過多、胃弛緩、嘔吐、急性吐瀉、頭痛、偏頭痛…等。

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脈診教學--總按與單按

1.總按:食指、中指和無名指三指同時按在寸、關、尺三部脈,並且使用相同之力量,探尋脈象變化、脈搏速率、節律與反彈力,紀錄整體感覺稱為總按。

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傷寒論條文171﹒下痢,腹脹滿,身體疼痛者,先溫其裡,乃攻其表。溫裡宜回逆湯,攻表宜桂枝湯。

下痢後,發生了腹脹滿的症狀,可見這腹脹滿,乃是因為拉肚子導致腸道虛弱停滯,其中壞菌得以不斷滋生與分解糟粕,而發生腹部虛寒脹滿的現象。此時期由於體質虛弱,極容易引起外感邪氣侵犯體表,而同時發生身體疼痛的表證。 

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脈診教學--下指之 舉、按、尋

切脈時運用指力的輕重和移動來探索脈象,可分為舉、按、尋等三種技巧:

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傷寒論條文170﹒熱利下重者,白頭翁湯主之。

白頭翁湯適應症:主要用於急性腸炎腹瀉、細菌性腸炎痢疾、阿米巴痢疾、潰瘍性結腸炎、泌尿系統感染…等。 

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脈診教學--特殊脈位

反關脈︰ 一種生理特異的脈位(當正常位置摸不到脈時應考慮)。由於生理位置的特異,橈動脈出現在腕關節的背側,因此切脈位置也在寸口的背面,這種特異的脈位,稱為反關脈。它可同時見於兩手或獨見於一手。

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