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傷寒論條文22﹒太陽病,頭痛發熱,身疼腰痛,骨節疼痛,惡風,無汗而喘者,麻黃湯主之。

本條文是承接條文3(傷寒証)的症狀與治法。以下先就太陽病表証的兩個系列來比較說明:

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傷寒條文21﹒太陽病,桂枝証,醫反下之,利遂不止,喘而汗出者,葛根黃連黃芩甘草湯主之。

太陽病桂枝證,當以桂枝湯汗之而不可下利也。本條文醫者「反」用下法,白話來說就是「誤治」。而「遂」是指某一因素引起另一件事的意思。因為誤治導致體表風寒邪氣(如濾過性病毒)趁機入里而出現下利不止的症狀,應當與條文19條「太陽與陽明合病者,必自下利…」有所區別。

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傷寒條文20﹒太陽與陽明合病,不下利,但嘔者,葛根加半夏湯主之。

承上條(19),太陽與陽明合病的病症不變,但是在腹脹腹痛之後,本條文並不是發生下利,而是呈現嘔吐的症狀。其原因在於腸胃道消化不良所形成的邪實,當堆積在腸道時,腸道出口為肛門,排除邪實的道路自然是往下走大便排出而形成自下利的現象;當堆積在胃口時,其出口離咽喉最近,人體自行排邪的管道便是利用嘔吐最為迅速。因此才會形成符合人體自然運作的治病準則,如「邪在表宜汗,在上焦宜吐,在中下宜下,此汗吐下三法也」。

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傷寒條文19﹒太陽與陽明合病者,必自下利,葛根湯主之。

這裡是指感冒的症狀同時出現屬於太陽病的脈浮、頭項強痛而惡寒,與陽明病的腹滿大便硬(或不大便)、潮熱譫語、手足腋下濈然汗出等症狀。

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傷寒條文18﹒太陽病,項背強几几,無汗惡風,葛根湯主之。

太陽病的發生其脈浮,如果惡風明顯且微惡寒、汗出者是屬於中風桂枝湯証,惡寒明顯而微惡風、無汗者是屬於傷寒麻黃湯証。如今症狀以惡風明顯、無汗來呈現,似乎是介於兩者之間,應該採取加減方來應變。

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傷寒條文17﹒傷寒,脈浮,自汗出,小便數,心煩,微惡寒,腳攣急,反與桂枝湯。得之便厥,咽中乾,煩躁,吐逆者,作甘草乾薑湯與之。若厥愈,足溫者,更作芍藥甘草湯與之。若胃氣不和,譫語者,少與調胃承氣湯。若重發汗,復加燒針,得之者,四逆湯主之。

太陽病傷寒,應該要符合第二條條文「太陽病,或已發熱,或未發熱,必惡寒,體痛,嘔逆,脈陰陽俱緊者,名曰傷寒。」才是。本條文脈浮,病在表,為太陽病脈,但未點出浮緊的傷寒脈;自汗出,微惡寒,如同中風証一般,而非傷寒的惡寒甚與不汗出。因此可以思考傷寒二字當是指體表陽氣虛而自汗出,稍感些微風寒邪氣。此時服用桂枝湯應該是合宜的,為什麼之後要用「反」與的說法,說明在沒有明辨其他兼症的情況下,很容易因此錯判而誤用了桂枝湯。

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短脈:

【白話分析】指下不滿部,而呈現中間突起,前後俯下之象。

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16﹒服桂枝湯,復下之,仍頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利者,桂枝去桂加茯苓白朮湯主之。

「復」,再、又之意。「仍」,依然、還之意。此條文敘述中並未用「誤」「反」字眼,說明此人原本就有桂枝証與心下滿的不適現象,當太陽表証急者先處理表,服桂枝湯,之後再用下法處理心下滿微痛,結果都無法改善緩解其症狀。此時症狀仍有頭項強痛,翕翕發熱,無汗,心下滿微痛,小便不利,當檢視是否應當改變治療方向了。太陽病的頭項強痛,翕翕發熱,當帶有惡風惡寒才是,如今並無惡風寒,思考先前桂枝湯發汗不出,可能導致形成濕邪困住肌表,濕性重滯使得頭項強痛而無汗,濕阻陽氣升發而形成翕翕發熱的鬱熱現象。原腸道虛弱的濕阻滿痛,經下法更傷脾胃之陽與腸道水液,屬於代謝產物的濕滯仍無法去除,這時便出現心下滿微痛的症狀無法改善與津傷的小便不利。

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小六女童送醫不治家屬控延誤

中央社 –  2011年12月3 下午9:22

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黑菜圃做法:白蘿蔔10斤ˋ粗鹽8斤 。先將洗淨的蘿蔔切開(大顆切四半,小顆切23)。先曝曬一日後,用容器裝一層蘿蔔一層薄鹽…如此鋪到完。接下來在上面放重物壓1天後,取出曬12天,再重複這樣程序3次,最後一次要曬57天,曬乾後再收到甕裏收藏。一般收藏5年時間會轉為深黃色,十年以上會變黑。

感冒過後聲音沙啞或失音,直接熱水沖服一片黑菜圃,感覺喉嚨會非常舒服。

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傷寒條文15﹒太陽病,發熱惡寒,熱多寒少,脈微弱者,不可發大汗,宜桂枝二越婢一湯。

太陽病可以出現如第11條文的如瘧狀,發熱惡寒,熱多寒少。但是也可能出現非如瘧狀的同一時間發熱惡寒,熱多寒少之症狀。

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